牙周疾病是最常见的口腔疾病,是牙周组织各类疾病的总称,主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎等。牙周疾病是牙齿周围组织的一种慢性破坏性疾病,通常前期以牙龈出血为主要症状,表现为刷牙时出血、牙龈肿大、口臭等。随着病变的加重,后期会出现牙龈流脓、牙龈退缩、咀嚼无力、牙齿松动移位,并伴有反复发作的牙周脓肿,最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。
发生于老年人的牙周炎多是慢性牙周炎,因此,老年人的牙周组织破坏多数是长期牙周炎破坏累积的结果。老年人衰退的免疫反应可以加剧牙周病的炎症反应。牙周疾病是引起老年人牙齿脱落的主要原因,它不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能,导致各种死亡率极高疾病的重要原因。
(1)牙菌斑是引起肺部感染的致病菌的重要存储库。口腔咽喉部的细菌如牙周袋内的细菌,可被吸入下呼吸道和肺
部,导致相应的呼吸道感染或加重原来的病情,老年人不仅易发生肺部感染甚至会发生肺脓肿。据流行病学研
究发现,口腔卫生差者发生慢性呼吸道疾病的几率比口腔卫生良好者高4.5倍。
(2)牙周细菌所产生的酶能加速体内血栓的形成。牙周细菌进入血液后,会促使人体产生一种作用类似于血小板的
胶状蛋白,形成血栓,阻塞血管,导致心脏病与中风。牙周炎的细菌感染不仅直接作用于心血管系统,而且还
诱导全身的免疫和炎症反应,因此通过积极预防和治疗牙周病将会有效降低患心血管疾病的危险性。
(3)幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。牙菌斑和牙周袋是幽门螺旋杆菌的一个存储库,可以增加
发生胃病的风险,也可能是胃病复发的重要因素。研究者在牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌,并发现在牙周疾
病患者的菌斑中,幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者,而且牙周袋内检出的幽门螺旋杆菌与同一患者胃病病
变部位中发现的幽门螺旋杆菌有相同的基因型和表型。
(4)牙周感染会影响内分泌代谢,从而影响血糖、血脂的控制及增加发生糖尿病并发症的风险,牙周微生物及其毒
力因子侵入血循环会引起全身炎症状态加重,重度牙周炎不但不利于糖尿病患者血糖的控制,而且还易引起非
糖尿病患者的血糖升高。